Горные лыжи по сей день воспринимаются многими людьми, как очень опасный и травматичный вид спорта.
Отчасти, этот стереотип стал наследием прошлого, когда технический уровень горнолыжного инвентаря требовал постоянного дежурства машин скорой помощи у подножия склона… Причинами тому были как несовершенные крепления, которые умели «замерзать» при определённых погодных условиях, так и ботинки, материалы которых не могли устранить недопустимую свободу ноги даже в полностью зашнурованном состоянии.
Техническая эволюция горных лыж, ботинок и креплений шагнула настолько вперёд, что травмы по вине правильно настроенных креплений и правильно подобранных ботинок — почти свелась к нулю.
Современная статистика травматизма выглядит так:
Вид спорта | Травматизм на трассах (IPTSD¹) |
Телемарк | 1,13 |
Скибординг | 1,99 |
Горные лыжи | 2,38 |
Сноубординг | 5,31 |
В целом: | 2,59 |
¹IPTSD - это среднее количество людей, получивших травму, на каждые 1’000 человеко/дней катания
Для сравнения, в профессиональном футболе этот коэффициент составляет ~90 (!)
Горные лыжи и колени
Наиболее распространённые травмы среди горнолыжников связаны с коленями. Зачастую, эти травмы столь незаметны, что только вернувшись со склона или уже даже домой из горнолыжной поездки начинаешь ощущать дискомфорт в области коленей.
Это следствие разного рода микро травм — связок, мышц, хрящевой ткани…
Возникают они далеко не всегда по время падений. Неудачный разворот в вязком снегу, утыкание лыжи в леденистый комочек или ямку на склоне и так далее. А привычка ездить в неправильной стойке, жёсткие ноги, либо несвоевременная смена положения при изменении рельефа — всё это только усугубляет возможные последствия.
Наколенники для фиксации коленного сустава
Вокруг наколенников ходит много противоречивых разговоров и стереотипов. Вот некоторые из них:
- наколенники — это иллюзия и они вообще не помогают
- наколенники препятствуют правильному развитию мышц и техники
- наколенники нарушают естественную циркуляцию жидкостей (лимфа, суставная жидкость, кровь) и «убивают» суставы
- наколенники нужно одевать только когда что-то уже болит
- и т.д.
Когда-то давно я, как и многие лыжники, верил этим стереотипам и всячески избегал наколенников. Пока не случился неприятный момент, после которого врачи мне запретили становиться на горные лыжи ещё 6-9 месяцев. Но невероятная красота Доломитовых Альп заставила меня искать выход. Именно тогда я впервые одел наколенник на повреждённую ногу и более-менее продолжил катание.
Вот с того момента я и решил хорошенько разобраться в истинных «+» и «-« этих приспособлений.
Итак, начнём с механики.
- Ключевая функция наколенников — это динамическая фиксация коленного сустава — максимально «собрать» воедино сустав и отодвинуть порог получения травмы при любой критической ситуации.
Это происходит благодаря тому, что все части сустава в каждый момент времени находятся на своих физиологических местах и выемках. То есть сама геометрия сустава принимает на себя большую часть механической нагрузки, оставляя шанс мышцам и связкам уцелеть.
Есть и другие бонусы наколенников это:
- Защита сустава от переохлаждения и
- Механическая защита (например, от ударов кантами лыж при падении, либо о ледяной склон, подснежный камень или дерево).
Виды наколенников. Плюсы и минусы.
1. Эластичный бинт
Самым простым из действенных наколенников является обычных эластичный бинт.
![фиксации коленного сустава эластичным бинтом. Горные лыжи и наколенники](https://skiingmaster.com/wp-content/uploads/2016/04/elastic-bandage.jpg)
Его можно приобрести в аптеке или специализированных спортивных магазинах.
![Горные лыжи и колени](https://skiingmaster.com/wp-content/uploads/2016/04/elastic-bandage-kinds.jpg)
Обратите внимание на то, что многие китайские бинты состоят из продольных резинок, как на фотографии слева. Такие бинты не рекомендую использовать так как они быстро теряют упругость, а продольные резинки локально передавливают ногу. Лучше найти либо старые советские бинты, либо такие, у которых вся поверхность равномерная и эластичная (см. пример справа на фото).
Бинт должен быть наложен так, чтобы
- не сползал в течение дня даже при глубоких приседаниях
- не ухудшал лимфоток и не вызывал онемения ноги ниже колена и
- при сгибании сустава оказывал нарастающее давление на сустав
Способ бинтовки которым пользуюсь сам, приводить здесь не буду. Но если это всё-такие необходимо — пишите в комментариях. Если я увижу, что это интересует многих — выложу пошаговую инструкцию с фотографиями.
Плюсы «+» эластичного бинта:
- Абсолютная дешевизна среди прочих видов наколенников
Минусы «-» (а их достаточно):
- Недолговечность бинта. Обычно через 1-3 поездки он безнадёжно теряет эластичность.
- Слабая стягивающая способность. Эластичный бинт обладает линейным растяжением. И чтобы он обеспечил хорошее стягивания сустава его нужно достаточно туго наматывать, что приводит к
- Развитие отёка тканей ниже колена.
Вследствие нарушения оттока лимфы, через 5-7 дней непрерывного интенсивного (по 6-8 часов в день) использования бинта может появиться незначительный отёк тканей. Это можно определить, нажав пальцем на кожу над косточкой ниже колена. Если остаётся белый след или даже небольшое углубление — это признак отёка. За вечер и ночь он не проходит. Для полного восстановления обычно нужно 1-2 недели.
Сам по себе небольшой отёк не опасен, но и приятного в этом тоже мало.
2. Бандаж на колено
Бандаж от ортеза отличается отсутствием механических повторителей сустава. Может содержать небольшие вставки жёсткости по бокам.
На фото внизу наколенник, которые сам использую с 2011 года. За это время отлично себя зарекомендовал.
![Фиксации коленного сустава бандажом. Горные лыжи и наколенники](https://skiingmaster.com/wp-content/uploads/2016/04/knee-bandage.jpg)
Плюсы «+» бандажа на колено:
- Отлично стягивает сустав при изгибе и, при этом, почти не ощущается на выпрямленной ноге. Всё это благодаря материалу, который обладает нелинейными характеристиками упругости.
- Совершенно не приводит к отёкам. Проверено за 14 дней катания по 8 часов с этими наколенниками
- Высокая долговечность. Первого комплекта мне хватило на 4 года — это примерно 7 поездок по 2 недели.
- Не оказывает никакого негативного влияния на развитие техники катания и формирования нужных реакций и инстинктов. Сохраняет способность «естественно» ощущать горные лыжи. То есть, при снятии наколенников Вы не ощутите потребность переучиваться, чтобы кататься без них!!!
Минусы «-» бандажа:
- Цена: ~50 евро за штуку
- Купить качественный наколенник мне удалось только в Европе (в сети аптек)
3. Ортезы
Существуют так называемые ортезы — это сложные механические конструкции для более жёсткой фиксации коленного сустава, ограничивающие объём движения и берущие на себя часть механической нагрузки в определённой плоскости движения. Такие приспособления нужны уже тем у кого уже есть повреждения, либо хронические формы заболеваний суставов.
Видов ортезов — огромное множество. Это из-за того, что коленный сустав — довольно сложный узел со многими степенями свободы. Поэтому, в зависимости от того какой вид и объём движения нужно ограничить, их создано много разновидностей. Наиболее дорогие и эффективные ортезы делаются индивидуально под человека послед замера его персональной геометрии костей.
![Фиксация коленного сустава ортезом. Горные лыжи и наколенники](https://skiingmaster.com/wp-content/uploads/2016/04/orthoses-for-skiing.jpg)
Плюсы «+» ортезов:
- Очень хорошая защита коленного сустава
- Очень долговечны
- Не нарушают лимфоток и не приводят к отёкам
Минусы «-» ортезов:
- Внимание!!! Практически любой ортез ограничивает диапазон работы сустава. При длительном использовании это неизбежно приводит к изменениям в технике катания или наработке неправильной техники. То есть после снятия ортеза Вам, возможно, придётся заново адаптироваться, либо даже переучиваться владеть лыжами…
- Высокая стоимость. Она начинается от 150 евро и до бесконечности…
Поэтому используйте ортезы только в крайних случаях — когда вам нужна более жёсткая фиксация коленного сустава: травма только получена, либо прошло ещё совсем немного времени, а Вы никак не можете отказать себе в катании… Сразу же послу восстановления замените ортез на бандаж (см. выше) или эластичный бинт.
Какие наколенники бесполезны
Ниже я приведу некоторые изделия, которые также называются наколенниками, но которые не обеспечивают необходимую для горных лыж фиксацию коленного сустава и к теме этот статьи никакого отношения не имеют.
![Горные лыжи и наколенники. Фиксация коленного сустава.](https://skiingmaster.com/wp-content/uploads/2016/04/kneecaps-inapplicable.jpg)
Скорее всего они будут полезны для предохранения от переохлаждения или фиксации антисептика на ране, но не для фиксации коленного сустава, способного отодвинуть порог получения травмы.
Выводы
- Во время катания на горных лыжах обязательно используйте наколенники. Даже если у Вас ничего не болит и болеть не собирается.
- Старайтесь избегать использования ортезов в течение длительного время, если у Вас нет свежей травмы, либо хронических заболеваний коленей.
- Также не рекомендуется долгое время использовать эластичные бинты, так как они могут привести к отёкам и/или недостаточно хорошо выполнять свои функции.
- Рекомендую обзавестись качественными бандажами и одевать их каждый раз при выходе на склон.
Катайтесь на горных лыжах без травм и с удовольствием!!!
19 ответов
Зарема
Здравствуйте, Валерий! Очень понравилась Ваша статья! Много полезного узнала.
Катаюсь 5 год на лыжах. Любитель. Из предложенных вариантов мне подходит бандаж на коленный сустав.
Подскажите пожалуйста как Вы относитесь к «Наколенник неопреновый открытый для поддержки коленной чашечки и связок Неасо REF-102».
Артем
Подскажите, хочу использовать защиту для коленей при катании на лыжах, экстримом не занимаюсь , опасаюсь боковых вылетов т.к. чувствую не большой дискомфорт в коленях (травм не было). Подскажите данная защита может быть полезна или она только от ударов? https://trial-sport.ru/goods/51527/1296832.html
Валерий Скороход
Артём, крайне сложно по картинке понять характеристики наколенников. Если они предназначены для защиты от ударов, то не факт у них будет функция утягивания сустава. Нужно брать и пробовать.
Виктор
Спасибо за статью, Валерий!
Все-же интересует грамотное нанесение бинта! Поделитесь, пожалуйста (хотя-бы ссылочкой))
Валерий Скороход
Наложение эластичного бинта подобное наложению обычного. Обычно техникой наложения занимается Дисмургия (направление медицины). Посмотрите, например, здесь https://medtehnika.ua/kak-zavyazyvat-elastichnyj-bint
Николай
Валерий, подскажите, где именно купили его?
Валерий Скороход
Обе модели я приобрёл во Франции. Они продаются в сети Аптек и отпускаются без рецептов. Сейчас подобные можно встретить и в интернет магазинах, но здесь ничего не могу сказать за качество. Самое важное, чтобы этот материал не вытягивался через несколько катаний. А так как в них в течении сезона проводишь много времени, то это критически важный фактор.
Yuriy
а что скажете по поводу вот такого турецкого https://medsklad.com.ua/nakolennik-aurafix-ref-3104-s-sharnirami-universal-nyy.
Валерий Скороход
Этот тип наколенников имеет встроенный механический шарнир. По качеству ничего сказать не могу о турецком изготовлении. Пробовал европейский вариант. Они там очень дорогие около 150 евро. Очень хорошо фиксируют сустав. Но я бы рекомендовал его только если есть явные проблемы с коленями (болевые ощущения при ходьбе или катании). К здоровым коленям лучше не применять так как они могут снизить естественную механику и реакцию организма.
Yuriy
Спасибо.
У меня проблемное правое колено. Болит часто особенно после физ. нагрузок. МРТ показало начальный артроз и хрящи в плохом состоянии. Поэтому думаю лучше кататься с наколенником что-бы не рисковать. Вроде в этом бандаже только алюминиевые вставки по бокам. Шарнира нет. Может посоветуете что-то, что можно у нас купить купить. Через 2 недели еду кататься. Заранее спасибо.
Александр
Добрый день.
Ортезы, особенно после травм, это то что нужно для активно катающегося лыжника.
Катаюсь постоянно в ортезах на обеих ногах, при моем весе за 100кг. другой профилактики повторной травмы ПКС не вижу.
Михаил
Спасибо!
Михаил
Добрый день! Меня зовут Михаил. В апреле этого года прооперировался.100% разрыв переднего креста. Проходил реабилитацию. Нога полностью разгибается и на 95% сгибается. Когда долго хожу ни чего не беспокоит. При долгом сидении за рулем или в офисе начинает затекать и немного болит под коленом. Расхаживаюсь прихрамывая минуту-две. Запланировал открытие сезона на середину декабря. Пробовал на тренажере.Получается. На следующее утро немного поболело колено,но быстро прошло.Думаю что мышцы. Подскажите пожалуйста,чем в моем случае обезопасить колено?
Валерий Скороход
Михаил, во-первых, Вам лучше проконсультироваться с хорошим спортивным врачом относительно степени восстановления крестовидной связки и допустимых нагрузок. Однозначно, сейчас Вам лучше использовать ортезы. Большинство из них по умолчанию ограничивают объём движения даже больше, чем на 95% (пример см. на правой и левой картинке в статье).
Существует особый класс ортезов, которые имеют настройки допустимого объёма движения. Они гораздо дороже обычных и, зачастую, требуют индивидуального изготовления под Вашу геометрию сустава.
Постарайтесь не увлекаться катанием в ортезах, так как они способствуют деградации некоторых «нужных» мышц и даже могут повлиять на технику катания. По мере восстановления переходите на бандаж.
Успешного Вам восстановления и хорошего сезона!!!
Александр
Как называется марка вашего бандажа на колено?
Валерий Скороход
Я использовал бандажи брендов PROSURF и WALDBERG
Александр
Скажите, а какая у вас была травма, что на 6 месяцев не рекомедовали катание?
Валерий Скороход
Надрыв внутренней боковой связки колена.
Владимир
К сожалению не был в живую, смотрел видео трансляцию… Возможно это один из способов поддержать связки колена, сам давно перенёс травму колена и до сих пор, нет нет да напомнит о себе ((( Конечно первоначально необходима консультация врача-специалиста, далее как я понял, можно делать тейпирование самостоятельно по необходимости как меру предосторожности… По любому начинать с врача.
https://vk.com/videos44149145?section=album_17&z=video-27985352_456239300%2Fpl_44149145_17